国家卫健委等多部门印发2024年纠正医疗服务中不正之风工作要点的通知

　　近日，国家卫生健康委员会、国家医保局、国家监察委员会等多部门联合印发了《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》。该通知旨在切实维护医保基金的安全，并聚焦“名院”、“名医”等医疗机构的“关键少数”和关键岗位人员管理，重点惩治本人或指使亲友，利用经商办企业“靠医吃医”、收受供应商回扣等问题，以及严厉打击非法回收药品、“医托”、“号贩子”等违法违规行为。该通知强调，要严厉打击医疗机构内存在的各种不正之风和违法行为，包括虚列开支、骗保套利、滥用职权等行为。同时，还要聚焦“关键少数”和关键岗位人员管理，加强对医疗机构内部管理的监督和制约，提高医疗服务质量和透明度。

　　“通知”分为5部分，共15条内容:

　　01在持续规范医药生产流通秩序方面，内容如下：

　　包含4项内容，分别为：

　　一是落实主体责任，诚信守法经营。一方面，强调推动医药工业高质量发展，落实激励政策，完善医药价格形成机制;另一方面，督促生产供应企业落实合规经营主体责任。

　　二是加快带量采购，净化流通秩序。常态化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，完善各级医疗机构医疗设备采购政策。

　　三是聚焦关键环节，加大处置力度。紧盯项目招采、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等权力集中、资金密集、资源富集的医药领域风险，保持治理高压态势。

　　四是巩固整治成效，健全长效机制。主要是加强医药生产经营企业的行为合规指引，加强社会组织、医药代表等管理，规范药品流通秩序等。

　　02集中整治群众身边不正之风和腐败问题

　　包含3项内容，分别为：

　　一是优化内部管理，规范业务服务行为。压实医疗机构内部管理主体责任，建立健全内部控制体系，保障患者就诊过程中的合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费。

　　二是聚焦“两个关键”，落实管理要求。聚焦“名院”“名医”等医疗机构的“关键少数”和关键岗位人员管理，重点惩治本人或指使亲友，利用经商办企业“靠医吃医”、收受供应商回扣等问题。

　　三是完善政策体系，创新监管模式。优化完善医疗监督管理体系，提升信息化大数据精准监督能力，开展基于病案信息的智能化和嵌入式监管试点。

　　03坚决纠治行业乱象

　　包含2项内容，分别为：

　　一是加强监督执法，打击不法行为。强化医疗监督跨部门联合执法，重点关注辅助生殖、医学检验、健康体检、医疗美容、互联网医疗等领域的违法违规问题。

　　二是规范直播带货，净化网络环境。持续压实网站平台主体责任，加大对涉医网络直播带货、信息内容、传播秩序等的监管力度。

　　04切实维护医保基金安全

　　包含2项内容，分别为：

　　一是强化医保基金监管，保持打击欺诈骗保高压态势。实化细化医保基金使用监督管理的具体细则，健全日常监督检查工作机制，开展飞行检查，深入开展医保基金违法违规问题专项整治。

　　二是完善价格治理，持续推动医保支付方式改革。稳步推进挂网药品价格治理，落实价格招采信用评价制度，常态化实施医疗服务价格动态调整。

　　05深化巩固集中整治工作成效

　　包含4项内容，分别为：

　　一是分类处置，注重联合惩戒。分级分类处置问题，坚持行贿受贿一起查，探索建立对行贿人的联合惩戒机制。

　　二是以案为鉴，强化行业教育。扎实开展行业教育，加大对关键岗位人员的廉洁教育，加强行业法规、医保政策宣贯讲解。

　　三是我们需要进行纠错和改进，并加强建章立制。我们需要深化体制机制改革，加强医药卫生领域的廉政建设，并指导医药企业、办医主体和行业社会组织完善内部管理章程，明确管理责任。

　　四是加强协作，形成协同工作合力。提高各部门之间的信息共享水平，确保政策衔接顺畅，加强横向协作和纵向调度，共同推动工作进展。